Afecciones del pie y el tobillo
Artrosis de tobillo
Opciones sin cirugía y guiadas por imagen para un tobillo con artritis, enfocadas en mantener la articulación en movimiento.
Entender la afección
Artrosis en una articulación que carga todo su peso
La artrosis de tobillo suele aparecer después de una lesión antigua (un esguince fuerte, una fractura, años de inestabilidad) y no por el simple paso de los años. A medida que la superficie del cartílago se adelgaza, la articulación se vuelve sensible, rígida e hinchada, y el problema pasa a ser apoyar el peso en ella más que moverla.
Como el tobillo es pequeño y soporta mucha carga, las personas compensan pronto: acortan el paso, apoyan el pie de otra manera y trasladan la carga al mediopié, la rodilla y la cadera. Tratar el tobillo tiene que ver en parte con el tobillo y en parte con detener esa reacción en cadena.
Síntomas
Lo que describen los pacientes
- Dolor sordo o agudo en la parte de adelante o a los lados del tobillo al caminar
- Rigidez después de estar sentado, y cojera en los primeros pasos
- Hinchazón alrededor de la articulación al final del día
- Dificultad en escaleras, pendientes y terreno irregular
- Chasquidos, bloqueos o la sensación de que la articulación roza
- Evitar caminatas largas o estar de pie por lo que viene después
Si esto se parece a su situación, la consulta empieza por averiguar exactamente qué estructura está causando el dolor.
Tratamiento
Tratamiento de la artritis de tobillo en RegenOrthoSport
Tratamiento principal
Terapia con células madre guiada por imagen (BMAC)
El concentrado de médula ósea se coloca dentro de la articulación del tobillo con guía por imagen, con el objetivo de reducir el dolor y apoyar el cartílago que queda.
La médula ósea se extrae de la parte posterior de la cadera, se concentra en una centrífuga y el Dr. Movva la coloca con guía por ultrasonido o rayos X para que el tratamiento llegue a la estructura que realmente está lesionada.
Antes de la cirugía o los esteroides
¿Por qué considerar primero las opciones regenerativas?
Las opciones quirúrgicas para un tobillo con artritis son la fusión del tobillo, que sacrifica movimiento a cambio de alivio del dolor, y el reemplazo de tobillo, que es una operación técnicamente exigente en una articulación pequeña. Las dos son importantes, y las dos son difíciles de revertir.
Ese es un argumento de peso para agotar primero las opciones que preservan la articulación. Las inyecciones regenerativas, la rehabilitación guiada, los soportes y el control de la carga son pasos de menor riesgo, y ninguno le cierra la puerta a una cirugía más adelante si la articulación sigue deteriorándose.
Su plan
Qué puede incluir el tratamiento
- Concentrado de médula ósea guiado por imagen en la articulación del tobillo
- Un plan de fortalecimiento para la pantorrilla, los peroneos y los músculos del pie
- Tobillera o plantillas ortopédicas para cambiar cómo pasa la carga por la articulación
- Cambios en la actividad y el calzado que reducen el impacto
- Seguimiento para valorar el rango de movimiento y la función con el tiempo
Todo plan empieza con una evaluación detallada. El Dr. Movva le dirá si el tratamiento regenerativo no es la opción adecuada para su caso.
Tiempos de recuperación
Qué esperar después del tratamiento
Todos los pacientes regresan a casa el mismo día. Es común sentir dolor leve durante varios días en el sitio de extracción de la médula ósea y en las zonas de inyección, ya que el proceso de curación comienza con una respuesta inflamatoria natural.
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Primeros días
Es normal sentir dolor leve o rigidez.
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Semanas 2 a 6
Mejoría gradual del dolor, la movilidad y la función diaria.
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Meses 2 a 6
La curación continúa a medida que las células madre y los factores de crecimiento favorecen la reparación del tejido.
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Su plan de rehabilitación
El Dr. Movva le da un plan de rehabilitación personalizado para ayudarle a lograr los mejores resultados posibles.
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¿Pueden los tratamientos regenerativos ayudarme a evitar la cirugía?
Muchos pacientes buscan atención ortopédica regenerativa porque quieren retrasar o evitar la cirugía cuando sea apropiado. Aunque en algunos casos la cirugía puede seguir siendo necesaria, nuestro objetivo es explorar opciones avanzadas sin cirugía que puedan ayudar a aliviar el dolor, mejorar la función y favorecer la curación natural antes de considerar una intervención quirúrgica.
¿Pueden ayudarme los tratamientos regenerativos si ya me dijeron que necesito cirugía?
Algunos pacientes a quienes se les ha recomendado una cirugía aún pueden beneficiarse de una evaluación ortopédica regenerativa. Según la afección y su gravedad, los tratamientos avanzados sin cirugía pueden ser una opción para ayudar a mejorar la función o, posiblemente, retrasar la cirugía. Sin embargo, la cirugía sigue siendo el mejor tratamiento para algunas afecciones, y las recomendaciones se hacen de forma individual.
¿Cuánto tiempo pasa antes de notar mejoría?
La curación es un proceso biológico gradual. Algunos pacientes empiezan a notar mejoría en varias semanas, mientras que otros siguen progresando durante varios meses a medida que los tejidos dañados responden al tratamiento regenerativo.
¿Cuántos tratamientos necesitaré?
El número de tratamientos depende de su diagnóstico, la gravedad de la lesión, sus objetivos de tratamiento y su respuesta de curación. Algunos pacientes logran el resultado deseado con un solo procedimiento, mientras que otros pueden beneficiarse de un plan de tratamiento por etapas.
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