Afecciones del codo
Lesiones del ligamento colateral cubital y la pregunta de la cirugía Tommy John
Para lanzadores con una lesión parcial del ligamento colateral cubital (UCL): una evaluación guiada por imagen para saber si el ligamento puede tratarse sin reconstrucción.
Entender la afección
El ligamento que mantiene unido el codo del lanzador
El ligamento colateral cubital (UCL, por sus siglas en inglés) corre por el lado interno del codo y resiste la enorme fuerza en valgo que se genera al lanzar. Su lesión es el problema clásico del atleta que lanza por encima de la cabeza: sobre todo los pitchers, pero también los lanzadores de jabalina, los quarterbacks y los jugadores de voleibol y de tenis.
“Cirugía Tommy John” es el nombre común de la reconstrucción de ese ligamento con un injerto de tendón. Es una operación bien establecida, con una rehabilitación larga y estructurada. La pregunta que conviene hacerse primero es si el ligamento está completamente roto o solo lesionado en parte, porque son problemas distintos.
Síntomas
Lo que describen los pacientes
- Dolor en el lado interno del codo al lanzar
- Pérdida de velocidad o de control
- Un chasquido o un dolor repentino durante un lanzamiento
- Dolor después de lanzar que tarda cada vez más en ceder
- Hormigueo hacia los dedos anular y meñique
- La sensación de que el codo no está estable en el punto más alto del lanzamiento
Si esto se parece a su situación, la consulta empieza por averiguar exactamente qué estructura está causando el dolor.
Tratamiento
Tratamiento del ligamento colateral cubital en RegenOrthoSport
Tratamiento principal
Terapia con células madre guiada por imagen (BMAC)
En las lesiones parciales del ligamento colateral cubital, el PRP o el concentrado de médula ósea guiados por imagen pueden colocarse directamente en la parte dañada del ligamento con ultrasonido.
La médula ósea se extrae de la parte posterior de la cadera, se concentra en una centrífuga y el Dr. Movva la coloca con guía por ultrasonido o rayos X para que el tratamiento llegue a la estructura que realmente está lesionada.
Antes de la cirugía o los esteroides
¿Por qué considerar primero las opciones regenerativas?
Una rotura completa del ligamento colateral cubital en un lanzador de competencia suele ser un problema quirúrgico, y así se lo diremos. Los desgarros parciales y los cambios crónicos del ligamento tienen más matices: muchos se manejan con un programa estructurado de lanzamiento, y las inyecciones guiadas por imagen se usan junto con ese programa, no en su lugar.
Lo más importante es una evaluación precisa del ligamento: ultrasonido dinámico, un examen cuidadoso y una conversación realista sobre su nivel de juego y sus plazos.
Su plan
Qué puede incluir el tratamiento
- Evaluación del ligamento colateral cubital con ultrasonido dinámico bajo estrés en valgo
- PRP o concentrado de médula ósea guiado por imagen para las lesiones parciales
- Un programa de lanzamiento por intervalos y por etapas
- Evaluación del hombro, el tronco y la cadera: el codo rara vez falla solo
- Una conversación franca sobre cuándo la reconstrucción es la mejor opción
Todo plan empieza con una evaluación detallada. El Dr. Movva le dirá si el tratamiento regenerativo no es la opción adecuada para su caso.
Tiempos de recuperación
Qué esperar después del tratamiento
Todos los pacientes regresan a casa el mismo día. Es común sentir dolor leve durante varios días en el sitio de extracción de la médula ósea y en las zonas de inyección, ya que el proceso de curación comienza con una respuesta inflamatoria natural.
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Primeros días
Es normal sentir dolor leve o rigidez.
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Semanas 2 a 6
Mejoría gradual del dolor, la movilidad y la función diaria.
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Meses 2 a 6
La curación continúa a medida que las células madre y los factores de crecimiento favorecen la reparación del tejido.
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Su plan de rehabilitación
El Dr. Movva le da un plan de rehabilitación personalizado para ayudarle a lograr los mejores resultados posibles.
Reseñas de Google (en inglés)
Pacientes en sus propias palabras
He has kept me from having multiple unnecessary surgeries. I have now seen him three different times for stem cell treatments. First was on my elbow to repair two torn ligaments… A year or so later both shoulders went out on me. I did stem cell treatments again.
Los resultados varían según cada persona. Los testimonios describen experiencias personales y no garantizan el resultado para ningún otro paciente.
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¿Soy candidato para un tratamiento ortopédico regenerativo?
Los candidatos suelen ser personas que buscan opciones sin cirugía para el dolor en las articulaciones, lesiones deportivas, daño de tendones o ligamentos, o afecciones ortopédicas degenerativas. Su médico determinará si el tratamiento regenerativo es apropiado según su diagnóstico, los hallazgos de sus estudios de imagen y su salud general.
¿Quién podría no ser candidato?
Ciertas lesiones avanzadas, el daño grave de la articulación, las infecciones activas o algunas afecciones médicas específicas pueden hacer que el tratamiento regenerativo sea menos apropiado. Cada paciente recibe una evaluación completa para determinar el enfoque de tratamiento más seguro y eficaz.
¿Puedo volver a hacer deporte o ejercicio después del tratamiento?
El regreso al deporte depende de su diagnóstico, del procedimiento realizado y de la respuesta de curación de su cuerpo. Nuestro equipo elabora planes de recuperación individualizados para ayudar a los pacientes a volver de forma segura a sus actividades a medida que avanza la curación.
¿Pueden ayudarme los tratamientos regenerativos si ya me dijeron que necesito cirugía?
Algunos pacientes a quienes se les ha recomendado una cirugía aún pueden beneficiarse de una evaluación ortopédica regenerativa. Según la afección y su gravedad, los tratamientos avanzados sin cirugía pueden ser una opción para ayudar a mejorar la función o, posiblemente, retrasar la cirugía. Sin embargo, la cirugía sigue siendo el mejor tratamiento para algunas afecciones, y las recomendaciones se hacen de forma individual.
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