Otras afecciones
Fracturas que no consolidan (seudoartrosis)
Para una fractura que dejó de sanar: aplicación guiada por imagen de su propio concentrado de médula ósea en el sitio de la fractura que no consolida.
Entender la afección
Una fractura que dejó de sanar
La mayoría de las fracturas sanan una vez que el hueso se alinea y se mantiene inmóvil. Una seudoartrosis es una fractura que no ha consolidado en el tiempo esperado y que no muestra señales de avanzar. El retraso en la consolidación y la seudoartrosis son más probables con el tabaquismo, la diabetes, una mala irrigación sanguínea en el sitio de la fractura, una infección, una inmovilización insuficiente y en ciertos huesos: el escafoides, la tibia y el quinto metatarsiano son los que más se repiten.
El problema biológico en el sitio de una seudoartrosis suele ser la escasez de las células y las señales que forman hueso, y esa es la razón para llevar médula ósea concentrada directamente a ese sitio.
Síntomas
Lo que describen los pacientes
- Dolor en el sitio de una fractura antigua meses después de la lesión
- Sensibilidad o movimiento en la fractura durante el examen
- Radiografías que muestran una línea de fractura persistente
- Que le hayan dicho que la fractura “no ha consolidado”
- Que le hayan ofrecido un injerto óseo o una nueva fijación
- Dificultad para apoyar peso o cargar la extremidad
Si esto se parece a su situación, la consulta empieza por averiguar exactamente qué estructura está causando el dolor.
Tratamiento
Tratamiento de la seudoartrosis en RegenOrthoSport
Tratamiento principal
Terapia con células madre guiada por imagen (BMAC)
La médula ósea se aspira de la pelvis, se concentra y se inyecta por vía percutánea en el sitio de la seudoartrosis con guía por imagen. El injerto percutáneo de médula ósea para la seudoartrosis ha sido estudiado por grupos ortopédicos independientes durante más de veinte años.
La médula ósea se extrae de la parte posterior de la cadera, se concentra en una centrífuga y el Dr. Movva la coloca con guía por ultrasonido o rayos X para que el tratamiento llegue a la estructura que realmente está lesionada.
Antes de la cirugía o los esteroides
¿Por qué considerar primero las opciones regenerativas?
La respuesta quirúrgica habitual a una seudoartrosis es el injerto óseo abierto, por lo general con una nueva fijación. Funciona, y sigue siendo la respuesta adecuada para muchos pacientes, sobre todo cuando la fractura es inestable, está infectada o tiene un espacio que hay que rellenar.
Una inyección percutánea es una intervención menor, dirigida a la biología y no a la mecánica. Es apropiada cuando la fractura es estable y está bien alineada pero sencillamente no sana, y no es apropiada cuando el problema es mecánico o infeccioso. Sus estudios de imagen definen cuál de los dos casos es el suyo.
Su plan
Qué puede incluir el tratamiento
- Revisión de sus estudios de imagen y de la fijación para establecer por qué la fractura no ha consolidado
- Concentrado de médula ósea percutáneo guiado por imagen en el sitio de la seudoartrosis
- Identificación de los factores que contribuyen: tabaquismo, medicamentos, vitamina D, irrigación sanguínea
- Carga protegida y seguimiento programado con estudios de imagen
- Referencia para un injerto quirúrgico cuando esa es la mejor opción
Todo plan empieza con una evaluación detallada. El Dr. Movva le dirá si el tratamiento regenerativo no es la opción adecuada para su caso.
Tiempos de recuperación
Qué esperar después del tratamiento
Todos los pacientes regresan a casa el mismo día. Es común sentir dolor leve durante varios días en el sitio de extracción de la médula ósea y en las zonas de inyección, ya que el proceso de curación comienza con una respuesta inflamatoria natural.
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Primeros días
Es normal sentir dolor leve o rigidez.
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Semanas 2 a 6
Mejoría gradual del dolor, la movilidad y la función diaria.
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Meses 2 a 6
La curación continúa a medida que las células madre y los factores de crecimiento favorecen la reparación del tejido.
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Su plan de rehabilitación
El Dr. Movva le da un plan de rehabilitación personalizado para ayudarle a lograr los mejores resultados posibles.
Relacionado
Otras afecciones que tratamos
¿Soy candidato para un tratamiento ortopédico regenerativo?
Los candidatos suelen ser personas que buscan opciones sin cirugía para el dolor en las articulaciones, lesiones deportivas, daño de tendones o ligamentos, o afecciones ortopédicas degenerativas. Su médico determinará si el tratamiento regenerativo es apropiado según su diagnóstico, los hallazgos de sus estudios de imagen y su salud general.
¿Quién podría no ser candidato?
Ciertas lesiones avanzadas, el daño grave de la articulación, las infecciones activas o algunas afecciones médicas específicas pueden hacer que el tratamiento regenerativo sea menos apropiado. Cada paciente recibe una evaluación completa para determinar el enfoque de tratamiento más seguro y eficaz.
¿Cuánto tiempo pasa antes de notar mejoría?
La curación es un proceso biológico gradual. Algunos pacientes empiezan a notar mejoría en varias semanas, mientras que otros siguen progresando durante varios meses a medida que los tejidos dañados responden al tratamiento regenerativo.
¿Hay riesgos o efectos secundarios?
La mayoría de los pacientes solo presenta dolor leve, hinchazón o rigidez durante unos días después del tratamiento. Como en cualquier procedimiento médico, existen riesgos posibles, que su médico le explicará durante la consulta junto con los beneficios esperados según su afección.
Solicitud de consulta
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Cuéntenos dónde le duele y cómo le está limitando. Nuestro equipo se comunicará con usted para programar una consulta con el Dr. Movva en nuestro consultorio de Dallas. Puede enviar el formulario en español.
- Consulta con el Dr. Movva
- Revisión de su historial y sus estudios de imagen
- Una respuesta honesta sobre si es candidato
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